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新生儿颅内出血的检查及术前注意一、新生儿颅内出血应该做哪些检查? (一)辅助检查 1、头颅超声 是诊断IVH的首选方法。常用于极低出生体重儿的常规筛查,在生后3天、1周、1个月时各查1次。 特点 可提供早产
一、新生儿颅内出血应该做哪些检查?
(一)辅助检查
1、头颅超声
是诊断IVH的首选方法。常用于极低出生体重儿的常规筛查,在生后3天、1周、1个月时各查1次。
特点
可提供早产儿IVH开始时间、出血部位及严重程度。价廉方便,可在床旁进行,无须搬动患儿,又无放射线损伤。
伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿,对幕上出血的诊断不及CT,对幕下出血的诊断不及磁共振成像MRI。
分类
Ⅰ级出血限于室管膜下,不伴脑室内出血。
Ⅱ级不伴脑室扩张的IVH。
Ⅲ级IVH(50%脑室区域)伴脑室扩大。
Ⅳ级脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死。检测到
2、头颅CT
用于证实IVH的部位和程度。
对硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及磁共振成像MRI。
缺点不能床旁进行,患儿曝露于放射线。
3、.颅透照
诊断是否有硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水。
4、头颅X线 片
诊断是否有枕骨分离和颅骨骨折。
5、经颅脑阻抗法、多普勒技术
测脑血流速度,检查颅内积液及预测治疗效果。
6、连续观察头围
有助于监测脑室体积的变化。
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